1. Etiology
1) Definition
-Canine adenovirus type 1(CAV-1): Adenoviridae, non-enveloped, dsDNA
-CAV-1과 CAV-2는 유전적으로 거의 비슷, CAV-1은 혈관내피세포, 간세포 친화성, CAV-2는 호흡계 친화성
*CAV-2: canine parainfluenza virus와 복합감염하여 CIRD(켄넬코프)발생 시킴
2) Transmission
-CAV-1은 감염 동물과 직접적인 접촉, 오염된 환경, 음식물, 물 등에 의해 전염
-CDV와 달리 aerosol 감염X
-겸염 회복 후 6~9개월까지도 분비물을 통해 원인체 배출 가능
-모든 연령 감수성 높음
2. Pathogenesis
-잠복기 약 6~9일, systemic infection을 일으킴 / CDV에 비해 잠복기, 병의 진행↓
-endothelial cells, epithelial cells, hepatocytes 친화성
| 편도, regional lymph nodes 감염 및 분열 |
| ↓ 3~4일 |
| viremia |
| ↓ 0~5일 |
| Eye, liver, kidney에 early clinical sign 나타남 |
3. Summary
4. Clinical Sign
-감염초기: fever, depression, 식욕부진 → abdominal discomfort, MM 창백, 편도 및 인두 염증 및 cervical lymph node 비대, leukopenia
-후두염, 기관지염, 폐렴, 기침, 구토, 설사도 흔한 임상증상
1) 간: hepatic inflammation(hepatitis) → hepatomegaly → hepatic necrosis
-급성: centrilobular necrosis, hemorrhages 일어남 / 만성: chronic hepatic fibrosis
-*hepatic encephalopathy(간성 뇌증)발생가능 → 신경증상 발생 가능
-hepatomegaly로 인한 복부 통증, 복수
-황달 uncommon
2) 눈: 전안방의 포도막(uvea), 각막(cornea)의 endothelial cell 감염
-edema, 전측 포도막염으로 인한 일시적인 각막 혼탁 증상
-Blue Eye: 각막, 포도막 부종으로 인함, 편측성 or 양측성으로 각막의 가장자리에서 시작하여 전체로 진행
두께가 3배까지 두꺼워짐, 통증, 안검경련, 광선 공포증, 수용성 분비물
안검 주위에 점상출혈, 반상출혈 발생가능
3) Disseminated Intravascular Coagulation(DIC): 응고장애 및 다발성 장기부전, 간부전으로 인해 발생가능
-점상 출혈, 피멍, 코피 등
*간성뇌증(hepatic encephalopathy): 간부전등 간의 기능이 제대로 발휘X 거나 신부전 등 혈액내 질소 노폐물 과다 시
기전: 간에서 질소 노폐물 대사↓ → 혈액내 암모니아 과다 → BBB 통과 → 별아교세포가 흡수, 대사
→ 글루타민 합성 → 별아교세포의 삼투압↑ → 세포 팽창 → GABA 시스템↑ → 뇌활동 억제, 뇌 에너지공급↓
5. Diagnosis
-임상 증상과 임상 병리 학적 소견 및 백신 접종 유무로 추정 가능
-leukopenia, leukocytosis 모두 발생 가능
-DIC에 의한 Thrombocytopenia → aPTT, PT의 지연 관찰
-ALT, ALP의 증가 및 단백뇨 관찰 가능
-DDx. Canine Distemper
6. Treatment
-근본적인 치료X, supportive care, management
-Fluid therapy를 통한 탈수 예방, 전해질 교정이 중요
-DIC, 출혈 등 임상증상이 심한 경우 blood product 사용
-간성 뇌증 증상 시 Lactulose를 이용하여 encephalotoxin 중화
-백신을 통한 예방이 매우중요
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