2. Canine Parvo (개 파보 바이러스 감염증)

1. Definition

1) Definition

-Canine Parvo Virus(CPV): parvoviridae, non-enveloped ssDNA virus  → ether, chloroform내성, 핵내 봉입체 생성

-고양이 범백혈구 감소증 바이러스(FPV)로부터 변이되어 유래됨

-개에서 증상을 일으키는 건 CPV-2a,c (희박하지만 고양이에서 범백 유발가능)

2) Transmission

-분변을 통한 경구, 비강전파 ↑

-바이러스 생존성이 강하기 때문에 오염물을 통한 전파 또한 ↑

-종에 따른 susceptibility 차이O: 로트와일러, 아메리칸 핏불테리어, 도베르만 등에서 ↑

-번식장, shelte에서는 높은 이환율과 사망률을 보이는 반면,  병원 내원한 case 10~90%로의 사망률

 

2. Pathogenesis

구강 감염 → 인두, 편도 lymph node 감염, 분열 (약 1~2주 잠복기)

↓ 3일

분변을 통한 배출: 3~4일차 최대치 7일차쯤 감소 4일차 쯤 crypt epithelium의 proliferative zone에서 antigen 발견 가능 Viremia: crypt epithelium, bone marrow, 심근, 혈관내피 등

↓ 배출 시작 1~2일 후

임상증상 발현  상부 소화기 lymphoid tissue 감염에 의함  thymus(흉선), lymphoid tissue infection → 흉선 위축, lymphoid depletion, lymphopenia, 면역억제

Parvo 감염 위치

 

3. Clinical sign

1) fever, 우울, 식욕감소

 

2) Gut infection → crypt necrosis, villous collapse

-정상 장내 방어벽 유지X → blood loss에 의한 melena, hematochezia, anemia

                                        → 회충 감염 등의 2차 감염 취약

 

3) 구토, 설사 → 체액 손실 → 탈수, 전해질 부족(보통 hypokalemia)

-고장성 체액손실에 따른 등장성 or 저장성 탈수 발생

 

4) Bone marrow infection

-BM necrosis유발 가능 → leukopenia 발생

-thrombocytopenia는 발생 X

-Neutropenia → granulocyte-colony stimulating factor(G-CSF)의 증가

 

5) Immunosuppression → 2차감염 유발↑

-패혈증으로 인한 endotoxic shock 발생 가능

-skin necrosis, 세균성 다발성관절염, discospondylitis 발생 가능

Hemorrhagic diarrhea / pale mucous membrane

skin necrosis /  Discospondylitis

 

4. Summary

 

5. Diagnosis

1) 종합진단으로 판단

-주증(depression, anorexia, 구토, 설사) + Clinical Finding(열, 탈수, 복부 촉진, leukopenia) + 백신 접종 유무

 

2) 분변 중 virus 항원 검출

-CPV antigen kit

-증상 발현 후 3일 이상 경과 시 항체와 virus결합 → 위음성 가능

 

3) 급성 위장염 DDX.

-virus infection: Distemper, ICH, Coronavirus, rotavirus

-bacterial infection: leptospira, campylobacter, salmonella

-기생충: coccidium, giardia

-기타: 출혈성 위장염, 물리적 폐색, 중독, 췌장염, AKD, Addison’s Dz.

 

6. Treatment

1) 대증 치료

-수액 요법 → 전해질 교정

-혈장, 전혈 수혈: 위장관 출혈, 기생충으로 인한 빈혈, hypovolemic shock 시

 

2) 항생제

-aminoglycoside-gentamicin, amikacin

-beta lactam-ampicillin, cepazolin

-enrofloxacin

 

3) 항구토제

 

4) 위장관 보호제

 

5) 면역요법: 고역가 항체를 포함한 혈장 투여

 

6) 항 바이러스 요법

-feline omega interferon 1 MU/kg SC sid

-Tamiflu(oseltamivir phosphate)

*장운동 억제 약물 사용X: buscopan등 장운동 억제시 세균 증식 유발 → endotoxemia 악화

 

7. Prognosis

-치료에따라 예후 매우 달라짐

-치료X 환자 10%, intensive care 시 90%

-백신을 통한 예방이 매우 중요