[Part 1. Introduction] Chapter 2. 체액

Chapter 2. 체액

 -물은 체중의 약 50-70% 차지하며 체내의 생물학적 반응

 -Intracellular Fluid (ICF): 세포내액, 체중의 40%, 체액의 65%를 차지

 -Extracellular Fluid (ECF): 세포외액, 체중의 20%를 차지

 -65%는 세포사이의 Interstitial fluid(ISF)로 구성되며, 나머지는 Plasma

 -ISF와 Plasma는 혈관벽으로 구분됨

 -ICF와 ECF는 세포막으로 구분됨

 

 

□ ICF Vs. ECF

 -전기적 중성을 유지: ICF, ECF 모두 전기적 중성을 유지하기위해 양, 음성자 합이 같다

 -ICF와 ECF의 가장 중요한 차이점은 양성자의 조성이다

 -ICF: 양이온 K+↑ / 음이온 유기인산염, 단백질↑

-ECF: 양이온: Na+, Ca2+↑ / 음이온: Cl-, HCO3- ↑

 ★Ion channel을 통한 이동이 있음에도 조성이 차이나는 이유

  -양이온: 전기적 탈분극을 방지하기위해 Na+-K+ ATPase(Na+ pump)를 통해 농도 유지

                Ca2+는 세포내에서 대부분 소포체나 미토콘드리아 내부에 있어 농도가↓

  -음이온: ICF의 단백질 및 유기인산염은 크기가 큰 음이온이라 세포막 통과X

                →Cl- 가 ECF로 이동하여 Gibbs-donnan equilibrium을 이룸

 

□ ISF Vs. Plasma

 -Plasma에 ISF보다 더 많은 단백질 존재

 -Plasma protein은 ISF로 이동 X

 -이러한 단백질들로 인해 Plasma oncotic pressure형성되어 혈관의 수압과 거의 평형을

  이루지만, 약간의 leakage가 발생 가능하며 이는 Lymphatic system으로 흡수됨

 

□ Transcellular fluid

 -ECF중 ISF, Plasma어디에도 속하지 않는 액체

 -뇌척수액, exocrine secretion, 소화액 등

 

■ Osmosis 삼투

 -삼투란 반투과성막을 사이에두고 농도가 낮은쪽의 물이 높은 쪽으로 이동하는 현상

 -용질의 이동X

 

□ 농도에 따른 분류

 -Hypertonic fluid (고장성): 혈장보다 농도(삼투)가 높은 용액

 -Isotonic fluid (등장성): 혈장과 농도(삼투)가 같은 용액

 -Hypotonic fluid (저장성): 혈장보다 농도(삼투)가 낮은 용액

 

□ Crystalloid vs. Colloid

▷Crystalloid(결정질액)

 -Plasma와 ISF사이를 제한없이 이동, 주로 NaCl로 이루어짐 → 주로 ISF에 수분공급 시

 -Dehydration에 의한 hypovolemia → ISF의 수분 소실 가능성 → Crystalloid 사용

 -Normal saline, Plasma solution, Dextrose 등

 

▷Colloid(교질액)

 -반투과성 막을 통과할 수 없는 큰 분자 포함 → Plasma에 수분 유지

 -colloidal osmotic pressure(교질 삼투압) 형성: ISF와 Plasma 사이의 체액이동에 중요

    →Plasma의 교질 삼투압 조절은 혈액량 조절에 매우 중요

 -출혈로 인한 hypovolemia → plasma의 손실↑ → Colloid 수액 사용

 -Albumin, Dextran 등

 

반응형